Центр детского сна и развития
Обучение консультантов
0-7 лет
Пустышка: давать или не давать?
Предшественники современной соски-пустышки служили для успокоения малышей еще в глубокой древности. Тогда с этой целью использовали кусочки кожи животных. Позже на Западе соску часто заменяли кусочком ткани, пропитанной сахаром или медом.
В ткань также могли завернуть смалец (вытопленный из сала жир) или кусочек сливочного масла. Если малыш сильно плакал, в качестве успокоительного использовали тряпочку, смоченную алкоголем или настоем полыни, конопли. На Востоке средством успокоения ребенка считался опиум.
C XVIII века в Европе использовали в качестве пустышки косточку, пробку или кусочек морской губки, смоченной сладкой водой. В богатых семьях детям давали соски из кораллов и слоновой кости, украшенные золотом и драгоценными камнями.
На Руси традиционно в качестве соски-пустышки использовался хлебный мякиш.
Резиновая пустышка современного вида была запатентована в США в 1900 году.
В ткань также могли завернуть смалец (вытопленный из сала жир) или кусочек сливочного масла. Если малыш сильно плакал, в качестве успокоительного использовали тряпочку, смоченную алкоголем или настоем полыни, конопли. На Востоке средством успокоения ребенка считался опиум.
C XVIII века в Европе использовали в качестве пустышки косточку, пробку или кусочек морской губки, смоченной сладкой водой. В богатых семьях детям давали соски из кораллов и слоновой кости, украшенные золотом и драгоценными камнями.
На Руси традиционно в качестве соски-пустышки использовался хлебный мякиш.
Резиновая пустышка современного вида была запатентована в США в 1900 году.
Нужна ли пустышка: научное мнение
Результаты исследования [1] показали, что в возрасте до года в целом меньше всего ночных пробуждений было у детей, которые не сосали ни пустышку, ни пальцы. А дети, которые сосали пустышку, просыпались чаще, чем те, кто сосали свои пальцы.
Дети, которые сосали пальцы, имели более длительный отрезок непрерывного ночного сна. А суммарная продолжительность дневного сна была больше у детей, не сосавших ничего.
В возрасте до 6 месяцев среди сосавших пустышку детей только 40% просыпалось в хорошем настроении, а среди сосавших пальцы и ничего не сосавших — более 80%. Нарушения сна были у 70% сосавших пустышку, 26% сосавших свои пальцы и 20% детей, не сосавших ничего.
При этом в возрасте старше 6 месяцев картина была такая: те, кто сосал пальцы, просыпался примерно в два раза реже, чем те, кто сосал пустышку или не сосал ничего.
Ученые пришли к выводу, что сосание пальцев или пустышки не ухудшает сон детей и не улучшает его.
Другое исследование [2] показало отсутствие влияния пустышки на суммарную продолжительность сна, продолжительность бодрствования в течение ночи и количество ночных пробуждений.
Дети, которые сосали пальцы, имели более длительный отрезок непрерывного ночного сна. А суммарная продолжительность дневного сна была больше у детей, не сосавших ничего.
В возрасте до 6 месяцев среди сосавших пустышку детей только 40% просыпалось в хорошем настроении, а среди сосавших пальцы и ничего не сосавших — более 80%. Нарушения сна были у 70% сосавших пустышку, 26% сосавших свои пальцы и 20% детей, не сосавших ничего.
При этом в возрасте старше 6 месяцев картина была такая: те, кто сосал пальцы, просыпался примерно в два раза реже, чем те, кто сосал пустышку или не сосал ничего.
Ученые пришли к выводу, что сосание пальцев или пустышки не ухудшает сон детей и не улучшает его.
Другое исследование [2] показало отсутствие влияния пустышки на суммарную продолжительность сна, продолжительность бодрствования в течение ночи и количество ночных пробуждений.
Соска снижает уровень стресса
Ученые приводят интересные данные. Не связанное с питанием сосание может быть самоуспокоительным поведением и снижать уровень стресса и тревоги. Сосание пустышки уменьшает боль от укола в большей степени, чем качание. Более того, Американская академия педиатрии рекомендует соску для снижения боли у детей младше 6 месяцев.
МНЕНИЕ КОНСУЛЬТАНТА ПО СНУ
Соски-пустышки часто используются, чтобы успокоить плачущих младенцев, дать родителям немного отдохнуть. Но привычный способ успокоения может мешать подрастающему малышу. Например, пустышка становится единственным способом расслабления и условием, необходимым для засыпания и продления сна. То есть в течение каждой ночи родителям приходится несколько раз снова давать ребенку пустышку, чтобы он мог спать дальше.
Рекомендации Американской академии педиатрии
Американская академия педиатрии считает, что использование соски снижает риск развития СДВС (синдром внезапной детской смерти) [3]. Хотя в некоторых исследованиях показана взаимосвязь между использованием пустышки и снижением продолжительности грудного вскармливания, научный обзор выявил, что при использовании пустышки в возрасте 3–4 месяцев количество матерей, полностью или частично кормящих грудью, не становилось меньше. Но все же при грудном вскармливании рекомендуется начинать использование пустышки после становления лактации.
Пустышка может приводить к нарушениям прикуса, но они обычно исчезают вскоре после прекращения использования соски.
Использование пустышки в 1,2–2 раза увеличивает частоту развития среднего отита у детей 2–3 лет, у детей до 6 месяцев отит развивается редко в силу особенностей строения среднего уха.
Использование пустышки может приводить к гастроинтестинальным инфекциям и кандидозу ротовой полости.
Пустышка может приводить к нарушениям прикуса, но они обычно исчезают вскоре после прекращения использования соски.
Использование пустышки в 1,2–2 раза увеличивает частоту развития среднего отита у детей 2–3 лет, у детей до 6 месяцев отит развивается редко в силу особенностей строения среднего уха.
Использование пустышки может приводить к гастроинтестинальным инфекциям и кандидозу ротовой полости.
МНЕНИЕ КОНСУЛЬТАНТА ПО СНУ
При рождении верхняя челюсть ребенка больше, чем нижняя. За счет естественного вскармливания к концу первого года жизни размер челюстей выравнивается. Если во время сосания ребенок не прикладывает необходимых усилий, выравнивание челюстей может произойти не в полном объеме и может сформироваться неправильный прикус. При искусственном вскармливании дырочка в соске должна быть маленькой, чтобы для высасывания ребенок прилагал усилия, совершая активные сосательные движения.
Американская академия педиатрии не рекомендует использование пустышек после 6 месяцев, когда начинают появляться зубы и формируется временный прикус.
Американская академия педиатрии не рекомендует использование пустышек после 6 месяцев, когда начинают появляться зубы и формируется временный прикус.
Пустышка помогает продлить 20-минутный сон
Короткий сон (особенно, если он вошел в привычку) не позволяет организму отдохнуть, а нервной системе достаточно восстановиться для длительного времени бодрствования (ВБ).
Обычно проблемы со снами по 20 минут возникают в возрасте 1,5–6 месяцев, но могут продолжаться и дольше. Малыш просыпается с плачем, капризничает; или просыпается в хорошем настроении, но долго бодрствовать не может — накапливается усталость.
Если ребенок здоров, получает достаточное количество сна и укладывается спать вовремя, 20-минутный сон может быть из-за того, что в силу незрелости нервной системы малыш пока не способен перейти из поверхностного сна в глубокий без помощи.
Как поможет соска?
Соска поможет совершить этот переход. Уложите малыша спать, засеките время и ждите. За 5 минут до обычного времени пробуждения будьте рядом с ребенком. В это время можно читать, вязать, просто отдыхать. Когда малыш начинает беспокоиться, издает первый звук, реагируйте быстро, тихо и спокойно. Помогите ему уснуть — например, дайте пустышку, погладьте, пошипите у его уха. Это поможет малышу уснуть опять. Действуйте таким образом 3–7 дней, возможно, чуть больше — организм «запомнит», что нужно продолжать сон, малыш научится спать дольше, не просыпаясь.
Обычно проблемы со снами по 20 минут возникают в возрасте 1,5–6 месяцев, но могут продолжаться и дольше. Малыш просыпается с плачем, капризничает; или просыпается в хорошем настроении, но долго бодрствовать не может — накапливается усталость.
Если ребенок здоров, получает достаточное количество сна и укладывается спать вовремя, 20-минутный сон может быть из-за того, что в силу незрелости нервной системы малыш пока не способен перейти из поверхностного сна в глубокий без помощи.
Как поможет соска?
Соска поможет совершить этот переход. Уложите малыша спать, засеките время и ждите. За 5 минут до обычного времени пробуждения будьте рядом с ребенком. В это время можно читать, вязать, просто отдыхать. Когда малыш начинает беспокоиться, издает первый звук, реагируйте быстро, тихо и спокойно. Помогите ему уснуть — например, дайте пустышку, погладьте, пошипите у его уха. Это поможет малышу уснуть опять. Действуйте таким образом 3–7 дней, возможно, чуть больше — организм «запомнит», что нужно продолжать сон, малыш научится спать дольше, не просыпаясь.
Пустышка и грудное вскармливание
Наиболее частое опасение при использовании пустышки — возможные проблемы с грудным вскармливанием, поэтому Американская академия педиатрии рекомендует введение пустышки после становления лактации.
Хотя есть данные, что сосание соски может способствовать грудному вскармливанию. Так, одно из исследований показало, что больше новорожденных находились исключительно на грудном вскармливании среди тех, кому пустышку ввели еще в роддоме (79%), чем среди тех, кому пустышку не давали (68%). А множество исследований не выявили связи между использованием пустышки и частотой грудного вскармливания.
В первые месяцы жизни использование пустышки может негативно влиять на лактацию и захват соска у малышей на ГВ, что может приводить к отказу от груди. Механизмы сосания пустышки и материнского соска принципиально разные. Когда ребенок сосет грудь, участвует гораздо большее количество мышц, а язык волнообразно сокращается. Привыкая сосать соску, малыш переносит другую, более легкую технику сосания и на сосание груди, делая его не эффективным.
Хотя есть данные, что сосание соски может способствовать грудному вскармливанию. Так, одно из исследований показало, что больше новорожденных находились исключительно на грудном вскармливании среди тех, кому пустышку ввели еще в роддоме (79%), чем среди тех, кому пустышку не давали (68%). А множество исследований не выявили связи между использованием пустышки и частотой грудного вскармливания.
В первые месяцы жизни использование пустышки может негативно влиять на лактацию и захват соска у малышей на ГВ, что может приводить к отказу от груди. Механизмы сосания пустышки и материнского соска принципиально разные. Когда ребенок сосет грудь, участвует гораздо большее количество мышц, а язык волнообразно сокращается. Привыкая сосать соску, малыш переносит другую, более легкую технику сосания и на сосание груди, делая его не эффективным.
МНЕНИЕ КОНСУЛЬТАНТА ПО ГВ
Сосание соски и пустышки меняет движения языка с волнообразных на поршневые (исследования д-ра Нила), что не может не сказаться на качестве сосания груди. Использование соски и пустышки уменьшает количество времени, проведенного у груди. Все это вместе (более редкое и менее качественное сосание) часто приводит к болезненному сосанию груди, снижению набора веса, уменьшению выработки молока, лактостазам, отказу от груди и прекращению грудного вскармливания вследствие всего вышеперечисленного.
А как же быть с описанными возможными плюсами пустышки? Ведь так хочется подарить ребенку эти бонусы: снизить уровень стресса, продлить сон, уберечь от СВДС. Природа обо всем прекрасно позаботилась — с этим еще лучше справляется грудь! Уже один только запах грудного молока снижает уровень стресса и болевых ощущений. Само молоко содержит морфиноподобные вещества и помогает снизить выработку кортизола. В молоке содержится снотворное, в частности, мелатонин, что очень помогает наладить сон, особенно в период, пока свой мелатонин у ребенка не вырабатывается. Грудное вскармливание регулирует сон младенца, о чем много пишет Джеймс МакКена. Кормление грудью существенно (более, чем на треть) снижает риск СВДС. Так что если ваш малыш на грудном вскармливании — пустышка ему не нужна.
А как же быть с описанными возможными плюсами пустышки? Ведь так хочется подарить ребенку эти бонусы: снизить уровень стресса, продлить сон, уберечь от СВДС. Природа обо всем прекрасно позаботилась — с этим еще лучше справляется грудь! Уже один только запах грудного молока снижает уровень стресса и болевых ощущений. Само молоко содержит морфиноподобные вещества и помогает снизить выработку кортизола. В молоке содержится снотворное, в частности, мелатонин, что очень помогает наладить сон, особенно в период, пока свой мелатонин у ребенка не вырабатывается. Грудное вскармливание регулирует сон младенца, о чем много пишет Джеймс МакКена. Кормление грудью существенно (более, чем на треть) снижает риск СВДС. Так что если ваш малыш на грудном вскармливании — пустышка ему не нужна.
Итак, взвесив все «за» и «против», вы приняли решение использовать пустышку. Как понять, с какого возраста можно давать ее грудничку?
Иногда давать пустышку младенцу начинают еще в роддоме, чтобы малыш успокоился и лучше спал. Американская академия педиатрии советует не использовать соску до установления лактации. Обычно это происходит в возрасте 3–4 недель.
Иногда давать пустышку младенцу начинают еще в роддоме, чтобы малыш успокоился и лучше спал. Американская академия педиатрии советует не использовать соску до установления лактации. Обычно это происходит в возрасте 3–4 недель.
Как выбрать пустышку?
Пустышки различаются по размеру:
- А (0–6 месяцев)
- В (6–18 месяцев)
- С (от 18 месяцев)
ФОРМА:
Круглая
Самая известная форма пустышки. Ее можно давать ребенку любой стороной. При частом и долгом использовании может сформировать неправильный прикус.
Самая известная форма пустышки. Ее можно давать ребенку любой стороной. При частом и долгом использовании может сформировать неправильный прикус.
Анатомическая
Соответствует строению десен малыша. Плоский наконечник и боковые крылья перераспределяют давление на челюсть. Это снижает риск деформации неба, способствует носовому дыханию и формированию правильного прикуса.
Соответствует строению десен малыша. Плоский наконечник и боковые крылья перераспределяют давление на челюсть. Это снижает риск деформации неба, способствует носовому дыханию и формированию правильного прикуса.
Ортодонтическая
Со скошенным соском, немного приплюснутая с одной стороны и выпуклая с другой. Более удобно располагается во рту.
Со скошенным соском, немного приплюснутая с одной стороны и выпуклая с другой. Более удобно располагается во рту.
Симметричная
Плоская с обеих сторон пустышка. Ее, как и круглую, тоже можно дать малышу любой стороной.
Плоская с обеих сторон пустышка. Ее, как и круглую, тоже можно дать малышу любой стороной.
МАТЕРИАЛ:
Лучше, если основание пустышки будет некрупным, без лишних деталей, с углублением для носика малыша и отверстиями для вентиляции.
ГИГИЕНА
Новую соску нужно вымыть с мылом и прокипятить. Хотя бы раз в день желательно промывать пустышку теплой водой с мылом, кипятить или стерилизовать. При любом дефекте, сколе, повреждении основания или соски пустышку нужно менять.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПУСТЫШКИ
Для удобства мам многие производители выпускают специальные пустышки. Например, пустышка-термометр может измерить малышу температуру. Пустышка-дозатор поможет ввести правильную дозу лекарства. Есть даже пустышки-ингаляторы с контейнером для эфирного масла (перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!).
- Латексная пустышка из натурального каучука — мягкая, больше подходит новорожденным. Но у нее есть недостатки: она не переносит кипячение, темнеет под воздействием солнечных лучей, при длительном использовании может склеиться. Латекс содержит молекулы белка, которые могут вызвать аллергию. Такую пустышку стоит менять каждые 4 недели.
- Силиконовая соска — считается безопаснее латексной. Она упругая и эластичная, без цвета и запаха. Эта пустышка жесткая, может стать причиной деформации молочных зубов. Поэтому ее рекомендуют применять до появления зубов и менять каждые 6 недель.
Лучше, если основание пустышки будет некрупным, без лишних деталей, с углублением для носика малыша и отверстиями для вентиляции.
ГИГИЕНА
Новую соску нужно вымыть с мылом и прокипятить. Хотя бы раз в день желательно промывать пустышку теплой водой с мылом, кипятить или стерилизовать. При любом дефекте, сколе, повреждении основания или соски пустышку нужно менять.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПУСТЫШКИ
Для удобства мам многие производители выпускают специальные пустышки. Например, пустышка-термометр может измерить малышу температуру. Пустышка-дозатор поможет ввести правильную дозу лекарства. Есть даже пустышки-ингаляторы с контейнером для эфирного масла (перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!).
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
Антибактериальная светодиодная соска
Антибактериальная светодиодная соска
Световое излучение светодиодов LED не является бактерицидным. Это сопоставимо с идеей облучаться елочной гирляндой. Вероятно, рекламный ход рассчитан на аналогию с методом кварцевания и местным УФО (ультрафиолетовое излучение), но это не одно и то же.
Польза этого местного УФО тоже сомнительна. Большинство возбудителей простудных заболеваний у детей — вирусы. Они живут не на слизистых, для размножения им нужны клетки наших тканей. Местное УФО разрушает ДНК микрофлоры полости рта, создает местный «ожог» слизистой, вызывает сухость слизистой. Это способствует развитию инфекционного процесса. Если заболевание бактериальное (бактерии находятся и на слизистой), то эффективнее лечиться не синим светом или УФО, а антибиотиками.
Польза этого местного УФО тоже сомнительна. Большинство возбудителей простудных заболеваний у детей — вирусы. Они живут не на слизистых, для размножения им нужны клетки наших тканей. Местное УФО разрушает ДНК микрофлоры полости рта, создает местный «ожог» слизистой, вызывает сухость слизистой. Это способствует развитию инфекционного процесса. Если заболевание бактериальное (бактерии находятся и на слизистой), то эффективнее лечиться не синим светом или УФО, а антибиотиками.
Что делать, когда пустышка мешает хорошему сну?
Ребенок каждую ночь часто просыпается и не может уснуть, пока родители не проснутся и не дадут ему пустышку. Просит ее он обычно плачем, конечно же. И родители по ночам ищут пустышку, а потом успокаивают плачущего малыша. И так — каждую ночь, много раз за ночь. Конечно, это тяжело. Что делать, чтобы не отучать ребенка от привычного расслабления через сосание пустышки, но в то же время уйти от ассоциации на сон в виде соски? Ответ на этот вопрос смотрите в коротком видео:
Ролик снят при поддержке любимого бренда детских товаров Chicco
Единого мнения о пользе или вреде пустышки не существует — все родители принимают решение самостоятельно. Ориентируйтесь на реакции малыша и свое собственное мнение. Главное, чтобы и вам, и ребенку было хорошо и комфортно.
Источники:
[1] Butler R., Moore M., Mindell J.A. Pacifier Use, Finger Sucking, and Infant Sleep // Behav Sleep Med. 2016;14(6):615-23.
[2] Odoi, A., Andrew, S., Wong, F. Y., Yiallourou, S. R., & Horne, R. S. (2014). Pacifier use does not alter sleep and spontaneous arousal patterns in healthy term-born infants. Acta Paediatrica, 103(12), 1244–1250.
[3] Task force on sudden infant death syndrome, American Academy of Pediatrics. SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Evidence Base for 2016 Updated Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment // Pediatrics. 2016;138(5).
[1] Butler R., Moore M., Mindell J.A. Pacifier Use, Finger Sucking, and Infant Sleep // Behav Sleep Med. 2016;14(6):615-23.
[2] Odoi, A., Andrew, S., Wong, F. Y., Yiallourou, S. R., & Horne, R. S. (2014). Pacifier use does not alter sleep and spontaneous arousal patterns in healthy term-born infants. Acta Paediatrica, 103(12), 1244–1250.
[3] Task force on sudden infant death syndrome, American Academy of Pediatrics. SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Evidence Base for 2016 Updated Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment // Pediatrics. 2016;138(5).
55332
10
Консультанты по детскому сну
11 лет BabySleep помогает родителям организовать здоровый и спокойный сон своих детей. Все материалы нашей энциклопедии сна созданы для самостоятельной работы. Если вам не подходит общее решение и вы не высыпаетесь уже более 2-х недель – не терпите, обратитесь к консультанту по сну.
Подробнее о консультацияхКомментарии (10)
Оставить комментарийДобрый день! Моим дочкам-двойняшкам 2 года и 4 месяца. С рождения сосут пустышки (они на искусственном вскармливании). Уже давно научились спать в своих кроватках без укачиваний (спасибо консультанту Baby Sleep :)), засыпают в моем присутствии минут за 15 и днём, и ночью. Спят в целом хорошо. Но на каждый сон обязательно требуют свои соски. Причмокивания их успокаивают, хотя после засыпания соски выпадают изо рта, и они спят без них. Но если просыпаются, сразу ищут соску. Во время бодрствования пустышки им не требуются, только на сон. Вопрос прикуса меня не беспокоит, но считается, что после двух лет соска уже не по возрасту аксессуар, а тем более после 3х.. Осенью пойдут в садик, там сосок на дневной сон, естественно, не будет. Нужно ли их сейчас отучать от сосок, если они в принципе никому не мешают, и если нужно - каким наиболее мягким способом можно это сделать? Заранее благодарна за комментарии.
Здравствуйте, Александра! Раз малышкам "грозит" садик, то к осени лучше уже научить их засыпать без пустышек. Сейчас или ближе к сентябрю - решать Вам. Обычно этот процесс занимает неделю (реже две), но забрать пустышку нужно в один день. Можно договориться с девочками и обменять пустышки на желанные подарки. Можно "испортить" - отрезать кончик, и пустышка станет непригодной для сосания, и Вы вместе с дочками их выбросите. В любом случае первые ночи без сосок будут непростыми: ведь сначала надо уснуть без привычной ассоциации вечером, а потом и ночью, при пробуждениях, - а это еще сложнее. Вам нужно будет успокаивать, утешать дочек, помогать им расслабиться (можно и нужно напоминать, что пустышку они обменяли на подарок, или она "сломалась"). Вам важно помнить, что сон без пустышки - это фактически новое правило, и пустышка уже не вернется. Это проще и для детей: сосок больше нет, и они не появятся, если долго плакать. Через несколько ночей они будут гораздо быстрее засыпать, хотя в целом засыпание вечером может занимать больше времени.
14 июля 2018
Сон по возрастам
Другие статьи
Смотреть всеРежим ребенка
«Мелатониновые пики» и «золотые часы сна»: мифы и реальность
Сон — это поистине загадочное состояние, в котором мы пребываем примерно треть свой жизни. А дети в первые годы жизни и вовсе половину!
Но я хочу поговорить не о важности сна, а о наших знаниях и представлениях о сне.
Моя рабо...
15.07.2019
88858
8
62
Развитие ребенка
1 год и 2 месяца. Девятый скачок развития ребенка: абстракции и принципы
Мышление ребенка стало более сложным и взрослым. Ходом его мысли теперь руководят принципы. Он не следует программе, как робот, а создает ее сам, вносит изменения и даже оценивает ее. Он обдумывает ходы, строит планы и взвешивает их последствия.
В...
07.10.2016
251740
54
427
Развитие ребенка
1 год и 5 месяцев. Десятый скачок развития ребенка: системы и управление
Ребенок замечает системы — единство взаимозависимых элементов. Он осознает, что его семья отличается от семьи его приятеля. Понимает, что его действия приводят к определенным событиям, он обладает властью над вещами, может принимать решения.
...
14.10.2016
157955
1
276
Подписывайтесь!
Бесплатные консультации и советы в наших соцсетях
Сон и развитие ребенка с BabySleep
