Написать о проблеме со сном в WhatsApp
Ребенок плохо спит? Подробнее о консультациях
babysleep
+7 495 222 02 44

ПН–ПТ с 10:00 до 19:00

Сон ребенка во время болезни

18.05.2016
42449
11
46
Сон ребенка во время болезни
Почему не спит ночью
Нарушением сна наш организм может реагировать на отклонение в состоянии здоровья. В медицинских справочниках расстройство сна указывается как симптом при очень многих заболеваниях. Разберем, когда перед налаживанием сна ребенка нужна консультация врача.
Календарь кризисов ребенка
Состояния, часто влияющие на сон
Вирусные инфекции

Повышение температуры тела, насморк, кашель, изменение голоса, аппетита. Нарушение сна может появиться за 1–2 дня до повышения температуры. Детям младше года при повышении температуры необходим осмотр педиатра, хотя лечение при неосложненных ОРВИ минимальное. По современным рекомендациям — только жаропонижающее, очищение носа, обильное питье. Противовирусные и отхаркивающие средства не имеют доказанной эффективности.

Сон вернется в норму после выздоровления, в первые дни малыш может даже спать больше обычного, отсыпаться. А во время болезни рекомендуется всячески помогать ребенку уснуть и спать больше. Сон помогает быстрее восстановиться иммунным клеткам и клеткам печени, которая справляется с последствиями бури химических реакций, интоксикацией и синтезирует строительные белки для новых клеток взамен пострадавших.

В 2019 году The Journal of Experimental Medicine опубликовал исследование немецких ученых, которое показало, что сон благоприятно влияет на экспрессию T-клетками иммунной системы рецепторов-интегринов. Это особые белковые молекулы на поверхности иммунной клетки, с помощью которых она прикрепляется к зараженным вирусами клеткам и уничтожает их. Повышение гормонов стресса при недосыпе этому механизму мешает.

Кожный зуд

Это серьезный враг здорового сна. Во время сильного зуда снижается доля глубокого сна. Ночью зуд усиливается по нескольким причинам: увеличивается трансэпидермальная потеря воды и сухость кожи, в организме снижается уровень кортикостероидов, их противовоспалительный эффект ослабевает, усиливается парасимпатическая активность и ряд других циркадианных механизмов.

Если вы сами страдали атопическими заболеваниями, то знаете, как это неприятно. А у малыша даже небольшое пятнышко дерматита может приводить к беспокойству. Ведь размер этого пятнышка по отношению к площади поверхности его тела совсем не тот, что у взрослого. Разбираться в причинах сыпи и лечить ее необходимо совместно с педиатром и дерматологом. Стоит вести пищевой дневник и взять его с собой на прием к врачу.

Полисомнографическое исследование группы детей с ремиссией атопического дерматита показало у них большее количество ночных пробуждений, чем в контрольной группе, причем только 15% пробуждений было связано с почесываниями. Ученые предполагают, что хронический зуд изменяет нейрохимическую среду таким образом, что страдают процессы, участвующие в механизмах поддержания сна.
В период стихания симптомов дерматита важно не забывать про базовый уход за сухой чувствительной кожей. Увлажнение и еще раз увлажнение. Крем, лосьон или мазь для лечебного ухода подбираются индивидуально, наносятся на кожу регулярно, так часто, как необходимо. После купания, прямо на влажную кожу используйте эмолент, чтобы задержать больше влаги в эпидермисе. Это особенно важно в отопительный сезон.
Эмоленты меняют качество жизни ребенка, устраняя сухость и зуд, снижают частоту рецидивов дерматита и затраты на лечение обострений. Самые известные: Эмолиум, Локобейз РИПЕА, Atopic, Перфэктоин, Atoderm, Topicrem, Avene, CeraVe, Uriage, Lipikar LaRoche-Posay. Более бюджетные: Липобейз, Крем Кроха, Ла-кри, CudoCell, Aveeno, Бепантен крем, Вазелин (да-да).

Боли в животе

Они тоже влияют на сон. Остро возникшие хирургические состояния и кишечные инфекции мы не будем рассматривать. Поговорим о наиболее частых причинах боли в животе у малышей.

Знаменитые колики на самом деле встречаются не так часто, как принято считать. Гораздо чаще младенцы плачут от простого переутомления. По данным разных исследователей колики встречаются 5–19%, самое большее 40% новорожденных, к 4–6 месяцам их число снижается до 7–11% [1]. Данные различаются так сильно, потому что состояние младенца оценивается субъективно и точно сказать, что это именно колики, можно лишь когда они прошли. Как понять, что у ребенка действительно колики? Прочитайте эту статью. Если коротко, то действует правило троек: ежедневный плач не менее 3 часов, не реже 3 дней в неделю, не менее 3 недель подряд.

При повышенном газообразовании могут на время помогать препараты симетикона, но на причины метеоризма они не действуют. Кишечник ребенка в первые месяцы жизни постепенно адаптируется к новому виду питания. Ведь до рождения желудочно-кишечный тракт «отдыхал», малыш питался без его участия.

Безмолочная диета кормящей мамы бывает эффективна при повышенном газообразовании, если оно связано с непереносимостью белка коровьего молока. Если через неделю-две диеты результата нет, аллергия не причем, длительно ограничивать себя в питании не стоит.

Проблемы вскармливания тоже влияют на избыточное газообразование:
  • Неверный захват соска приводит к заглатыванию воздуха.
  • Дисбаланс «переднего» и «заднего» молока, когда малыш прикладывается не часто, мама при кормлении слишком быстро предлагает вторую грудь, либо ребенок слабый и не может эффективно высасывать «заднее» молоко. При таких кормлениях газообразование увеличивается.
  • При искусственном вскармливании ребенку может не подходить смесь или соска на бутылочке, или дырочка в соске слишком большая.
Опрос

Что необходимо вашему малышу для засыпания?

(можно выбрать один или несколько вариантов)

Проголосовали: 1898

Транзиторная лактазная недостаточность. Кроме беспокойства от боли, у малыша чередуются запоры и обильный, пенистый, зеленый с кислым запахом стул, могут быть срыгивания. Эта ситуация обычно временная и в легких случаях лекарственной коррекции не требует, но обратиться к педиатру стоит. Фермент лактаза назначается, если такое состояние затянулось, ребенок не набирает вес, появился дерматит на коже. Грудное вскармливание при этом не отменяют!

Гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭР) — заброс содержимого желудка в пищевод. Отличается от обычного срыгивания: объем более 1–2 столовых ложек, через час и больше после кормления, плач после срыгивания, в содержимом может быть желчь, примесь крови.

Ребенок с рефлюксом плохо набирает вес, мало мочится, голос при плаче сиплый, часто бывают острые респираторные заболевания, отиты, апноэ во сне. ГЭР часто сочетается с недоношенностью, лактазной недостаточностью, родовыми травмами шейного отдела позвоночника, грыжами.

Запор. Это не только задержка стула несколько дней с последующей болезненной дефекацией, а еще и ежедневный, но твердый стул, что тоже неприятно. Не нужно считать запором отсутствие стула у грудничков (даже в течение недели), которое их совершенно не беспокоит. Возможных причин запоров множество: от слишком большого объема прикорма до болезни Гиршпрунга и гипотиреоза.

Это самые частые причины нарушений сна со стороны желудочно-кишечного тракта, когда консультант по детскому сну помочь не сможет и необходимо обратиться к педиатру.


Прорезывание зуба (дентация)

У многих детей этот процесс отражается на качестве сна и длительности укладываний. Подробнее в этой статье. Общие проявления при прорезывании зубика кратковременны и почти не требуют лечения. При любых сомнениях стоит показать малыша врачу. Нарушения сна во время дентации непродолжительные и длятся лишь несколько дней на пике прорезывания.

Было проведено большое исследование с целью установить наиболее характерные для прорезывания зубов симптомы. Установлено, что с процессом дентации статистически достоверно связаны повышенное слюнотечение, набухание десен, беспокойство, нарушение сна, покраснение щек, снижение аппетита и небольшое повышение температуры тела. При этом достоверные различия были зафиксированы лишь в течение 8 дней (4 дня до, в день прорезывания и 3 дня после прорезывания зуба), поэтому ученые назвали этот период «восьмидневное окно прорезывания зубов».
Как сон меняется при ухудшении самочувствия
  • Ребенок чаще просыпается ночью из-за повышения температуры, боли (в деснах, в горле), кожного зуда, при кашле, при насморке и заложенности носа, при хаотичных дневных снах.
  • Во время лихорадки дети могут спать непривычно долго.
  • Укладывание затягивается при дискомфорте в деснах, обострении дерматита и зуде. При затруднении носового дыхания и кашле в горизонтальном положении ребенку тяжело расслабиться и уснуть.
Болезнь во время работы над сном
Если вы работаете над улучшением сна малыша и внезапно он заболеет или начнет прорезываться зубик, это осложнит ситуацию. Независимо от того, действуете вы самостоятельно или в сопровождении консультанта, необходимо оценить самочувствие ребенка.

При легких симптомах, не нарушенном аппетите и обычном поведении можно продолжить работу, при необходимости дольше задержаться на том или ином этапе. При повышении температуры и явном недомогании работа по методике приостанавливается на достигнутом этапе или при необходимости делаются шаги назад, на время возможен даже возврат к прежней ассоциации на сон. Когда ребенку плохо, ему не до обучения, нужно утешить малыша и помочь ему, в работе над сном мы делаем паузу. Помогаем уснуть, продляем сон, не будим с дневных снов, раньше укладываем на ночь при коротких дневных снах. Это нужно, чтобы малыш быстрее поправился и восстановился.

При улучшении самочувствия важно вовремя начать возвращаться к привычному режиму и продолжать работу над улучшением сна. Пройденные этапы методики в случае регресса нужно пройти заново, но это проходит легче и занимает меньше времени, чем в первый раз.

Если у ребенка уже есть навык самостоятельного засыпания, у него также могут случаться регрессы сна при простудах, дентации, стрессах, в поездках. Если сложный период закончился, а ребенок по-прежнему часто просыпается по ночам, не тяните — консультанты BabySleep помогут вам разобраться в ситуации и наладить сон вашего ребенка.
Источники:

[1] Килгур Т., Уэйд С. 2005 г, Приворотский В.Ф., Лупова Н.Е., 2012 г, П. Андерсон 2014.
Pubmed, Pediatrics AAP, Medscape, Sciencedaily


Статья обновлена: 26.06.2021
Поделиться
Копировать ссылку

Консультанты по детскому сну

Елена Мурадова

Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ

10 лет BabySleep помогает родителям организовать здоровый и спокойный сон своих детей. Все материалы нашей энциклопедии сна созданы для самостоятельной работы. Если вам не подходит общее решение и вы не высыпаетесь уже более 2-х недель – не терпите, обратитесь к консультанту по сну.

Подробнее о консультациях
Елена Мурадова

Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ

Комментарии (11)

Оставить комментарий

Вера

Добрый день. Вот везде пишут, что во время болезни общая продолжительность сна увеличивается. Но мы видимо исключение из всех правил. Нам год и месяц, один дневной сон 1,5 максимум 2 часа, ночной сон от 9 до 10,5 часов. Когда болеем спим гораздо меньше, 2 дневных сна по 30 минут, больше уложить не получается и ночной сон в то же время, но при этом ребёнок просыпается 2-3 раза за ночь и не спит в общей сложности около 3 часов, то есть ночной сон ну максимум 8 часов получается. И это не только сейчас, с самого рождения при температуре ребенок не спит.

Анна Сухих
Старший консультант по сну, супервизор, лектор

Вера, здравствуйте! Дети разные, и из любого правила бывают исключения. Как я понимаю, во время болезни Ваш малыш заметно сокращает время бодрствования и возвращается к двум снам, правильно? Возможно, это его "способ" избежать утомления в ослабленном состоянии. Но вот с ночными гуляния - не очень хорошо. Что мешает уснуть? Что Вы делаете, когда пробуждение ночью затягивается?

14 мая 2019

Регина

Добрый день, очень жаль что вас я так поздно нашла. Вот спит мой малыш уже два часа, а ведь уже как 4 часа подряд не мог заснуть или же тут же просыпался от звуков. И вот я решила изменить подход к укладыванию и вот тебе, ребёнок спит два часа. Но для начала хочу сказать пару слов о вашем проекте. В свое время я сама варилась в куча полезных для людей проектах, и осознаю на сколько крут ваш проект! Вы такие молодцы, вы спасаете в первую очередь малышей и конечно же нас мам измученных. В инете куча бесполезных сайтов, но ваш это находка, я буду делиться со всеми кто мучается и просто для общего ума. Еще раз вы нереально крутые ребята, что делаете мир лучше. У нас возник вопрос, малышу 3,5 месяца начала болеть зубами недели две назад, до ужаса чешутся десны. Честное слово я уже не хочу использовать болеутоляющие и др. Вопрос в ведение работы по улучшению сна. Стоит ли сейчас начинать водить белый шум, хотя пару дней он засыпает под моё шшш но встаёт минут через 20 (но про это я уже у вас все перечитала, за что спасибо огромное. Я знать не знала про фазы (и это безграмотность с моей стороны.) надо ли начинать работу над тем чтобы помочь переходить на глубокой сон, применять белый шум, уменьшить вб?

Анна Сухих
Старший консультант по сну, супервизор, лектор

Добрый вечер, Регина! Спасибо Вам за добрые слова:)В 3-4 месяца "зубное" поведение характерно для многих детей: малыши все тянут в рот, стремятся обсасывать. Но далеко не всегда это показатель скорого прорезывания зубов; просто малыш растет, лучше овладевает руками (получается хватать предметы и подносить к себе) и осваивает новый способ познания мира - через рот. А повышенное беспокойство и трудности со сном могут быть связаны с регрессом сна 4 месяцев, когда у ребенка происходит перестройка цикла.Что сейчас можно делать? Наблюдать за малышом, "вычислять" оптимальное для него время бодрствования, после которого он быстро засыпает и лучше всего спит. Стараться расслаблять ребенка незадолго до укладывания. Подбирать наиболее эффективные способы успокоения, это может быть белый шум, поглаживание-похлопы вание, ношение на руках или что-то, подходящее именно Вашем малышу. Все это можно и нужно делать без оглядки на возрастные кризисы; налаженный ритм сна и бодрствования поможет облегчить беспокойные этапы развития.

26 августа 2016

Сон по возрастам

Карина

Ребёнок 1,5 лет с утра свалился с температурой. Пока ждём врача. Заснул 3 раза мне, но попытка переложить или любое шевеление его будят. Пока спали 10 минут, 20 и 35. Сейчас положила его в его кровать, надеюсь, уснет

Анна Сухих
Старший консультант по сну, супервизор, лектор

Карина, пусть малыш скорее поправляется!Если он согласен спать только у Вас на руках, устраивайтесь поудобнее и тоже отдыхайте. Когда совсем расслабится (перейдет в глубокий сон), будет проще переложить, скорее всего, рядом с собой.

03 августа 2016

Показать еще 3 комментариев из 5

Не пропустите новую статью про сон малыша

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с нашей Политикой конфиденциальности

Другие статьи

Смотреть все
Режим ребенка
«Мелатониновые пики» и «золотые часы сна» – мифы и реальность
Сон – это поистине загадочное состояние, в котором мы пребываем примерно треть свой жизни. А дети в первые годы жизни и вовсе половину!
15.07.2019
25818
0
Развитие ребенка
1 год и 2 месяца. Девятый скачок развития ребенка: абстракции и принципы
Мышление ребенка стало более сложным и взрослым. Ходом его мысли теперь руководят принципы. Он не следует программе, как робот, а создает ее сам, вносит изменения и даже оценивает ее. Он обдумывает ходы, строит планы и взвешивает их последствия. ...
07.10.2016
124380
19
Развитие ребенка
1 год и 5 месяцев. Десятый скачок развития ребенка: системы и управление
Ребенок замечает системы – единство взаимозависимых элементов. Он осознает, что его семья отличается от семьи его приятеля. Понимает, что его действия приводят к определенным событиям, он обладает властью над вещами, может принимать решения. Во ...
14.10.2016
87679
0