Осторожно, нормы!

Как же не попасть в эти «ловушки»? И самое главное, как обеспечить нужное количество сна ребенку? Для начала давайте разберемся, как вообще появились нормы сна и как правильно их применять.

Возрастные нормы сна основаны на статистических данных и многочисленных исследованиях, подтверждающих влияние количества сна на здоровье человека. Можно найти несколько разных таблиц с нормами, они немного отличаются друг от друга в зависимости от методики подсчетов.

Новейшее обновление возрастных норм было предложено в 2015 году Национальным фондом сна, США (National Sleep Foundation) [1, 2] и Американской академией медицины сна, США (American Academy of Sleep Medicine) [3]. 18 ведущих ученых из различных ассоциаций (педиатры, неврологи, физиологи и т.д.) проанализировали более 300 научных публикаций и вывели эти данные. Чуть позже рекомендации по продолжительности сна у детей выпустили в Канаде [4, 5]. На основании этих данных нормы сна были разработаны в Австралии [6] и Новой Зеландии [7]. Также такие рекомендации были опубликованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая является общепризнанным авторитетом в мире.

Норма сна — это не конкретная цифра, а промежуток значений, который имеет верхнюю и нижнюю границы. Диапазон этих значений довольно велик. Такой разброс прежде всего связан с потребностью людей всех возрастов в различном количестве сна в зависимости от особенностей нервной системы, состояния здоровья, качества сна, активности в течение дня и прочих факторов. Также не последнюю роль играют методы определения продолжительности сна в исследованиях (объективная и субъективная оценки).

Важно понимать, что норма сна для каждого конкретного ребенка будет индивидуальной.

Кому-то нужно больше сна, кому-то меньше. Даже отклонения от табличных границ нормы на час или чуть больше в любую сторону могут быть нормальными. Важно, как при этом себя чувствует ребенок.

Самый верный способ понять, какая продолжительность сна нужна именно вашему ребенку — выяснить его индивидуальную норму. Для этого можно в течение 5–10 (а лучше 7–14) дней вести дневник сна: записывать суммарный ночной и дневной сон в сутки, следить за настроением и реакциями ребенка.

Консультируя родителей много лет и наладив сон более 17 000 детей, мы знаем: когда ребенок получает свою индивидуальную норму сна — он бодр, весел и любознателен. Он не только меньше плачет, но и (внимание!) лучше спит. Да, недосып приводит к ухудшению качества сна — и это большая проблема для многих семей.

Наша профессиональная практика показывает, что примерно у 80% детей того или иного возраста суточная норма сна, необходимая для хорошей работы нервной системы, восстановления сил и всего организма, приблизительно одинакова. Именно эти значения, основанные на практических данных BabySleep с учетом международных стандартов, вы видите на страницах «Сон по возрасту» в графе «среднее количество сна в сутки».

Чтобы хорошо высыпаться, детям нужно спать примерно так:

Новорожденные — около 17 часов
3 месяца — около 14–17 часов
6 месяцев — около 14,5 часов
12 месяцев — 12,5–14, чаще 13 часов
1,5 года — около 12,5 часов
2–3 года — 11–13, чаще 12 часов
3–5 лет — 11 часов

Более подробную таблицу норм сна и бодрствования смотрите здесь.

Потребность в количестве сна меняется с возрастном. Сокращение суточной нормы сна происходит за счет сокращения сна в дневное время: уменьшается количество дневных снов, сокращается их продолжительность. А ночной сон, наоборот, удлиняется по мере созревания нервной системы ребенка. Этот процесс называется «консолидацией сна вокруг ночи».

Таблица с нормами сна помогает отслеживать эти изменения и не переживать, если ребенок в какой-то момент стал спать меньше, чем раньше.

Так, если новорожденный спит примерно равное количество часов и днем, и ночью, 7–9 и 8–11 часов соответственно, то двухмесячный ребенок уже начинает спать ночью на несколько часов больше, чем днем. Постепенно потребность в дневном сне стремится к нулю, и к трем годам некоторые малыши уже готовы обходиться без дневного отдыха. Многие родители сталкиваются с отказом от укладывания на дневной сон и в 2 года, но это ложный отказ — подробнее о нем мы рассказали в отдельной статье.

Если дошкольник в возрасте 3–5 лет перестал спать днем, родителям важно следить, чтобы он получал суточное количество сна в течение ночи. Согласно указанным выше усредненным нормам — это 10–13 часов. Для школьника сон так же важен, как и для младенца: он дает организму отдых, возможность восстановиться и усвоить полученную за день информацию. Вы можете ориентироваться на эти цифры: детям в возрасте 7–10 лет нужно 10–11 часов сна, 10–12 лет — 9–11 часов, 12–14 лет — 9–10 часов. Подросткам 14–17 лет сна нужно не намного меньше — 8–10 часов в сутки.

1. Что делать, если ребенок спит меньше нижней границы нормы?

Есть «малоспящие» дети. Официально такого термина у сомнологов нет, но так мы, консультанты и родители, часто называем детей, которые спят мало — по нижней границе нормы или даже ниже — и при этом прекрасно себя чувствуют и развиваются.

Таблица с нормами — лишь ориентир. Помимо цифр есть и другие важные критерии достаточности сна.

ТЕСТ: Высыпается ли ваш ребенок?

Проверьте прямо сейчас, хватает ли вашему ребенку сна. Ответьте на вопросы:

• Ребенок засыпает достаточно быстро (до 20 минут) и легко привычным для него способом? Без слез и истерик, после которых падает без сил?
• Ребенок просыпается в хорошем настроении чаще, чем в плохом?
• У ребенка нет регулярных истерик, беспричинных капризов или всплеска неконтролируемой активности под вечер?
• В течение дня и вечером у ребенка преимущественно ровное настроение без резких перепадов?
• Ребенок спит примерно одинаково каждый день? Это значит, что он не отсыпается рывками, не бывает такого, что уснул днем и проспал необычно долго или вечером улегся в 6–7 часов — и вдруг проспал до утра.
• Ребенок засыпает в движущейся коляске или в машине только в обычное для сна время, а не в любой момент, когда оказывается в движении?

Вы ответили «Да» на все вопросы? Поздравляем — ваш ребенок высыпается! Если при этом он спит меньше табличной нормы, его можно отнести к «малоспящим» деткам. Отслеживать достаточность сна для него нужно, в первую очередь, по его состоянию, а не по цифрам в таблицах.

Ответили «Нет» на 2 и более вопроса? Скорее всего, вашему ребенку требуется больше сна, чем он получается сейчас. В ваших силах ему помочь! Для начала обратите внимание на следующие моменты:

• Созданы ли комфортные условия для сна? Температура в комнате, где спит ребенок, составляет 18–22°С, влажность — 40–60%, есть шторы блэкаут (для детей, которые просыпаются от утреннего солнца), организована тишина или используется генератор белого шума, чтобы отсечь внешние звуки.
• Как вы проводите время перед укладыванием? Перед сном старайтесь организовать для ребенка период спокойного бодрствования — так называемый «мостик в сон». Такое времяпрепровождение позволит малышу замедлиться, а вам — вовремя заметить признаки усталости. С их появлением откроется «окно в сон» — короткий временной интервал примерно в 5–20 минут, когда ребенку будет проще всего уснуть. Именно в этот момент стоит перейти к ежедневному ритуалу укладывания.
• Введен ли сонный ритуал? Ритуал — это не спиритический сеанс вызова духа Арины Родионовны. Это строгая последовательность действий, которая повторяется изо дня в день перед укладыванием на сон. Ритуал помогает ребенку понять, что время игр кончилось и пора ложиться спать.

2. Что делать, если ребенок спит больше верхней границы возрастной нормы?

Почти все родители рано или поздно сталкиваются с ситуацией, когда ребенок спит больше обычного, и больше табличных норм. Разовые эпизоды, когда малыш «отсыпается» после накопленной усталости, стресса или утомительного дня, случаются практически у всех детей, это нормально. Как правило, после такого «отдыха» привычный режим возвращается в течение 1–3 дней.

Отклонение на один час от верхней границы нормы на постоянной основе считается нормальным, если по мнению педиатра ребенок здоров и хорошо набирает вес, не отстает в развитии.

Если ребенок всегда спит намного больше нормы, важно учитывать его возраст:

• Для детей первых недель жизни очень долгий сон может стать причиной обезвоживания и потери веса. Если новорожденный спит днем более 3–4 часов непрерывно, его нужно разбудить, чтобы покормить.
• Если ребенок старше 1 месяца регулярно спит больше нормы, но при этом хорошо набирает вес и развивается, повышенная потребность в сне — его индивидуальная особенность.

3. Когда нужна таблица с нормами сна и как ее использовать?

Если здоровый ребенок:

• часто спит днем по 20–40 минут,
• просыпается с плачем,
• много капризничает в течение дня и особенно под вечер,
• часто пробуждается ночью,
• «гуляет» по ночам,
• очень рано встает по утрам (раньше 6–7 часов),

это является поводом проверить, достаточно ли он спит.

Таблица с нормами сна также поможет сориентироваться, когда у ребенка начнет физиологично и постепенно сокращаться потребность в дневном сне и общее количество сна в сутки.

Не стоит подстраивать ребенка под табличные нормы, вести «борьбу за сон». Цифры — это всего лишь ориентиры. Сделайте их своими помощниками, а не врагами. Помните об индивидуальных нормах и умейте их высчитывать на основании наблюдений и дневника сна. Сверяйтесь с таблицами норм сна и бодрствования, но, в первую очередь, ориентируйтесь на самого ребенка.