Полезно ли пеленание?

Пеленание как вид успокоения малышей перед сном известно с древних времен. Но в Европе в XIX–XX веках появилась гипотеза, согласно которой у детей, которых пеленали, развивался склонный к покорности и подчинению авторитетам характер, в то же время более взрывной и эмоциональный [1].

В период индустриализации в Европе использовать пеленание стали реже. Возможно, из-за разрушения традиционного сельского образа жизни, а может быть, и из-за упоминаний в литературе пеленания как противоестественного процесса. Хотя эта гипотеза не проверялась и не была доказана, на сознание людей она повлияла.

Сейчас пеленание снова набирает популярность, так как оно помогает успокоить излишне возбужденного ребенка и улучшает его сон.

Пеленание верхней половины тела увеличивает продолжительность периодов и суммарную длительность дневного сна. Дети, которых пеленают, по сравнению с неспеленутыми, спят дольше, у них уменьшается двигательная активность во сне, снижается число резких подбрасываний рук и/или ног, снижается вариабельность сердечного ритма. Исследования, проведенные на детях индейцев навахо, показали, что полная неподвижность ребенка при приматывании к национальной заспинной доске приводила к снижению его психологического возбуждения [2].

При объективной регистрации дневного сна методом полисомнографии показано, что при пеленании снижалось частота вскидываний во время спокойного и быстрого сна, снижалась частота пробуждений после вскидывания в стадии спокойного сна. Продолжительность быстрого сна увеличивалась при пеленании, в то же время увеличивалась доля коротких неполных пробуждений (подбуживаний) [3].

В другом исследовании показано, что у спеленутых детей при сне в положении на спине увеличивалась эффективность сна (отношение времени сна ко времени, проведенному в кровати), продолжительность спокойного сна и уменьшалось число спонтанных пробуждений по сравнению со сном на спине у неспеленутых детей. Аналогичные улучшения сна могут достигаться при сне неспеленутого ребенка в положении на животе. В то же время, одно из исследований показало: чтобы разбудить спеленутого ребенка, достаточно более тихого звукового сигнала, чем неспеленутого [4].

Научные исследования не выявили различий в возрасте освоения двигательных навыков доношенными детьми, у недоношенных пеленание приводило к более быстрому нервно-мышечному развитию.

Пеленание (хотя и не так быстро, как сосание пустышки) помогает ребенку быстрее успокоиться после болевого воздействия. [5] У детей с перинатальным поражением головного мозга пеленание уменьшало продолжительность плача. Также ученые выяснили, что пеленание в первые 5 суток жизни не влияло на число прикладываний и другие показатели грудного вскармливания.

Исследования о взаимосвязи пеленания и СВДС показали, что пеленание при сне на спине снижает риск СДВС, вероятно, так как не дает ребенку случайно накинуть себе на лицо одеяло и затрудняет переворот на живот. Кроме того, пеленание может быть удачным выходом в ситуации, когда ребенок лучше спит в положении на животе, улучшая сон на спине [6].

В других исследованиях говорится, что пеленание может увеличивать риск СДВС, если ребенок спит при высокой температуре окружающей среды или когда у него повышена температура из-за болезни. В положении на животе риск развития СДВС увеличивается в несколько раз, поэтому может быть небезопасно пеленать ребенка после того, как он научился самостоятельно переворачиваться на живот.

Исследования показывают, что тугое пеленание грудной клетки может приводить к увеличению риска респираторных заболеваний [7]. А тугое пеленание распрямленных в бедре и колене ножек увеличивает риск развития дисплазии тазобедренного сустава. Российские ортопеды поддерживают эту позицию и рекомендуют «широкое» пеленание как профилактику врожденного вывиха бедра.

Пеленка не должна «сдавливать» малыша. Нетугое пеленание может помочь малышу мягко адаптироваться к переходу из безопасного и комфортного тесного пространства в мамином животе в огромный мир. Например, существует «австралийское пеленание». Его преимущество в том, что ручки ребенка, будучи запеленутыми, остаются возле лица малыша, позволяя ему успокаивать себя сосанием кулачков.

Как альтернатива обычным пеленкам сейчас доступны разнообразные конверты для пеленания на молнии или липучках, которые помогают пеленать малышей легче и быстрее.

Пеленать малыша, который хорошо спит ночью с родителями или в своей кроватке (промежутками по 3–4 часа и более), необязательно.

Нетугое пеленание, когда малыш может поджать ножки, на ночной сон (иногда и на дневные сны) тревожного, легковозбудимого малыша — стоит попробовать. Особенно, если ребенок не спит больше 20–40 минут, будит себя ручками, спит только на руках у мамы, «гуляет» по ночам.

Пеленание помогает уменьшить число пробуждений, связанных с движениями ребенка, в первую очередь увеличивая непрерывность спокойного сна.

Пеленание помогает поддерживать комфортную температуру и удерживать тепло, особенно когда ребенок спит в прохладном помещении. Однако в слишком теплом помещении пеленание может приводить к перегреву, особенно если ребенок спит в шапочке.

Пеленая малыша, соблюдайте правила безопасности, чтобы избежать перегрева: поддерживайте температурный режим в комнате +18–22 градуса, не накрывайте ребенка сверху дополнительным одеялом.

А если ваш малыш уже подрос, и вы хотите плавно уйти от пеленания, посмотрите практические советы от старшего консультанта BabySleep Екатерины Таран: