Укачивание ребенка перед сном

Укачивание — это проверенный веками способ успокоения и засыпания для младенцев. В чем его секрет? Самое простое объяснение: легкое покачивание похоже на внутриутробные ощущения и возвращает младенца в уютное и безмятежное состояние. Недаром знаменитый педиатр Харви Карп включил покачивание на руках в свою систему «5П».

Ритмичное качание вызывает движение жидкостей, чувствительных ресничек и отолитов в особом органе — вестибулярном аппарате. По форме он напоминает улитку, находится в среднем ухе и улавливает изменения положения головы и тела в пространстве. Качание вызывает вестибулярную стимуляцию, импульсы распространяются на оба полушария мозга, корковые и подкорковые структуры, в том числе и на наши «внутренние часы» — супрахиазматическое ядро гипоталамуса (СХЯ). СХЯ «дирижирует» ритмом всех околосуточных (циркадианных) процессов. А значит, что укачивание способно влиять на ритм сна и бодрствования. Вестибулярная стимуляция с приятной частотой может сработать как переключатель из режима бодрствования в режим сна. Есть дети и взрослые, очень чувствительные к укачиванию.

К такому выводу пришли ученые в обзоре исследований сна с использованием качающихся устройств (1). Они рассмотрели влияние качания на скорость засыпания, глубину сна, ощущения испытуемых при пробуждении. Также обнаружена связь с улучшением памяти.

Так как качание способно ускорить засыпание у здоровых лиц, его перспективно использовать как немедикаментозное средство при бессоннице.

• Вестибулярную стимуляцию предлагают (5) использовать у пациенток с раком молочной железы после химиотерапии для восстановления циркадианных ритмов и улучшения сна.
• У пожилых людей с бессонницей качание (например, в кресле) также может принести пользу. Но нужно помнить о возрастном снижении вестибулярной чувствительности, чтобы стимуляция не оказалась слишком слабой.
• Проводились опыты, оценивающие обезболивающий эффект качания. На новорожденных уже давно показано (6), что после взятия крови на скрининг качание успокаивает не хуже, чем сосание.
• В 2020 году качающиеся кровати (сомноматы) использовали (7) для уменьшения дискомфорта у детей с зависимыми от сна ритмическими нарушениями движений (раскачивания, биение, складывания во сне). При этом заболевании после погружения в сон и повторно ночью возникают неприятные ощущения, покалывания, тревога и головокружения, которые заставляют больного интенсивно и стереотипно двигаться. Пока не существует хорошо зарекомендовавших себя способов лечения, и замена движений пациента внешней сенсорной стимуляцией может стать одним из методов лечения. В этом эксперименте дети оценили ночи с движением кровати как более комфортные или одинаковые с базовой ночью.
• В Японии в двух исследованиях на взрослых (8, +-9) показано, что при бессоннице качание помогает ускорить засыпание. Ученые тестировали 10 видов покачивающих движений в специальных устройствах и пришли к выводу, что самыми эффективными оказались обнимающие покачивания вдоль линии тела, имитирующие движения матери. Взрослые тоже «хотят на ручки», когда не спится.

Даже у мух-дрозофил укачивание или вибрация вызывают сон и снижают активность, причем важную роль играет процесс привыкания к этой стимуляции (10). Именно это мы видим и у младенцев: привычным способом уснуть проще.