Всегда ли тревога о сне ребенка оправдана?

После рождения малыша практически каждая мама сталкивается с определенными тревогами и страхами. Это вполне нормальные человеческие эмоции, они являются защитной реакцией. Тревога за ребенка дает возможность предупредить опасности и делает маму более восприимчивой к состоянию малыша.

Благодаря тревоге и страхам мама стремится вовремя показать малыша врачу или узнать нужную информацию, если ей кажется, что что-то не так. Тревога — это не плохо само по себе, в целом это полезное и нужное чувство в детско-родительских отношениях.

Чаще всего в волнении людям сложно оставаться без действия. Но с новорожденными (особенно первенцами) сложно понять, чем именно вызвано беспокойство. Ведь у малыша единственный способ сказать о том, что с ним что-то не так — это плач.

Причины плача бывают разные (потребность есть, пить, жарко, переполнен подгузник, болит животик, давит складка на одежде, просто хочу к маме и беспокоюсь, где она и т.д.). Но понимать плач мама учится, когда малыш и мама познакомились и адаптировались друг к другу, до этого времени работает метод проб и ошибок. А если у мамы есть еще и дополнительные тревоги, это часто приводит к увеличению нервной нагрузки, дополнительным переживаниям и действиям.

Считается, что родители часто встают к детям, которые просыпаются ночью, чтобы их успокоить. Так ли это и почему?

В марте 2016 года BSF (Бинациональный научный фонд США и Израиля) провел исследование устойчивости взрослых к плачу маленьких детей и выяснил любопытную взаимосвязь поведения родителей и беспокойного сна малышей [1]. В исследовании принимали участие 144 супружеские пары, часть из них с годовалыми детьми. При этом пары делились на группы:

• с детьми, которые часто просыпаются ночью (93 пары)
• с детьми без проблем со сном (31 пара)
• без детей (20 пар)

Устойчивость к плачу оценивалась с помощью анкеты, прослушивания записи плача ребенка и просмотра видео плачущего ребенка, во время которого у людей спрашивали, когда они вмешаются. Родители, чьи дети часто просыпались ночью, быстрее всех собирались вмешаться и помочь плачущему ребенку, родители с детьми без проблем со сном были на втором месте, а бездетные пары реагировали позже всех.

Родители с детьми с проблемами со сном чаще оценивали плач на аудиозаписи как проявление того, что ребенка что-то беспокоит. Оказалось, что женщины во всех группах одинаково часто считали, что ребенка что-то беспокоит, различие было у мужчин: те, у кого дети спали плохо, чаще оценивали плач как призыв о помощи, бездетные мужчины — реже. Также женщины из всех групп быстрее, чем мужчины реагировали на плач и чаще считали, что ребенка что-то беспокоит.

Есть ряд статей и исследований [2], проведенных в период с 1990 по 2009 г.г. Их данные врачи склонны расценивать как доказательство того, что поведение родителей определяет сон младенца. Но другим истолкованием этих результатов может быть то, что дети с более частыми и длительными пробуждениями требуют большего участия в их успокоении ночью.

Эта взаимосвязь говорит как о том, что чем спокойнее ребенок и лучше он спит, тем меньше ему нужна помощь, так и о том, что чем тревожнее родитель воспринимает плач малыша, тем быстрее он реагирует и действует. Если при каждом пробуждении ребенка родители совершают определенные действия, это становится ассоциацией на засыпание и мешает спокойному сну.

Сам процесс рождения уже связан с разделением малыша и мамы. Ребенок в каждом возрасте постепенно проходит стадии отделения от родителя. Сначала он отделяется от матери (это непросто и для мамы, и для малыша). Потом, научившись ползать и ходить, спускается с рук и начинает ходить рядом за ручку, формируя доверие к миру. Затем он бежит с друзьями на детскую площадку и кричит «Я сам!», но если что-то пойдет не так, проверяет, рядом ли взрослый, и возвращается к нему. И так до момента, пока малыш не станет таким же взрослым, как и мы. В любом возрасте страх сепарации может обостряться и стать болезненным. Сон ребенок тоже воспринимает как разделение с мамой и реальным миром.

Для ребенка страх сепарации — элемент его развития и взросления. А если тревоге поддается и взрослый (например, мама), это может приводить к тревожности малыша. Если у мамы повышенная чувствительность к сигналам малыша, ее тревога начинает влиять на сон ребенка. Малыши очень хорошо считывают эмоции взрослых. Если мама тревожно реагирует на все, что происходит с малышом, даже когда можно просто понаблюдать за ним, ребенок запоминает: если мамы нет — спать нельзя, нужно, чтобы она была рядом. Если мама еще и каждый раз берет на руки или дает грудь, со временем это становится ассоциацией на засыпание (нужна не только мама рядом — ее запах, прикосновения, тепло, но и еще что-то, что она обычно делает).

Отделение ребенка от матери провоцирует тревогу не только у младенца, но и у мамы. Материнская сепарационная тревога изучалась в ряде исследований [3]. Это неприятное эмоциональное состояние, включающее чувство вины, беспокойства, печали, которое возникает при коротком разделении с ребенком. Согласно исследованиям, высокий уровень сепарационной тревоги является причиной повышенной чувствительности к сигналам ребенка, говорящим о дискомфорте, к физической близости во время укладывания, большему участию во время ночных пробуждений. Более высокий уровень тревоги был ассоциирован с более фрагментированным ночным сном вне зависимости от темперамента ребенка.

В одном из исследований опрашивали беременных об их представлениях о сне малышей. Выяснилось, что дети родителей, считавших, что ночью при пробуждении ребенок испытывает дискомфорт и ему обязательно нужна помощь, чаще просыпались в возрасте 6 и 12 месяцев.

Есть работы [4], которые показывают связь представлений родителей с качеством сна и наличием проблем со сном и демонстрируют, что поведение родителей является медиатором в этом процессе. Родители, чьи дети имеют проблемы со сном, чаще испытывают трудности с установлением границ, ощущают меньше уверенности в себе как в родителях, чаще злятся на детей.