Колики у новорожденного и повышенная нервозность

Колики — очень распространенная проблема для родителей новорожденных. О боли в животе у малышей слышали, наверное, все — но многие родители оказываются не готовы к этой ситуации, чувствуют растерянность, не знают, как помочь своему ребенку.

В этой статье мы использовали важную информацию из книги профессора Марка Вайсблута «Здоровый сон, счастливый ребенок».

Колики встречаются у каждого десятого младенца, но их причины до конца неизвестны. Колики у грудничков обычно начинаются через несколько недель после рождения, и их основным симптомом является плач, который с разной интенсивностью длится более трех часов в день и повторяется как минимум три раза в неделю.

Многие считают, что боли в животе у малышей связаны с повышенным газообразованием, которое вызывает дискомфорт. Другое объяснение колик связано с незрелостью нервной системы и повышенным внутричерепным давлением. Еще один взгляд на причину проблем с животом у новорожденного — несформированность микрофлоры и адаптация к окружающей среде.

Почему могут возникать колики?

Единого мнения о том, что вызывает колики у младенцев, до сих пор не существует. Специалисты выдвигают следующие версии:

• Неправильное прикладывание к груди или к бутылочке, из-за чего малыш заглатывает воздух.
• Неподходящая смесь для ребенка на искусственном вскармливании.
• Аллергическая реакция на некоторые продукты в рационе кормящей мамы.
• Аллергия на молоко или лактазная недостаточность.
• Необычайно сильные сокращения кишечника из-за незрелости пищеварительной системы.
• Скопление молока или газов в пищеводе.
• Гормональные изменения в организме младенца.
• Темперамент младенца или беспокойство матери.

Родителей больше всего волнует вопрос, можно ли облегчить состояние младенца. Можно!

Эти рекомендации помогают малышу чувствовать себя лучше:

• Давайте ребенку лежать на животе в течение дня.
• Обеспечьте контакт «кожа к коже», кладите малыша к себе на живот.
• Подожмите ножки ребенка к животику и подержите в таком положении.
• Положите на область животика теплую пеленку или грелку.
• Сделайте малышу массаж живота легкими круговыми движениями по часовой стрелке. Желательно, чтобы перед этим прошло хотя бы 30 минут после кормления.
• Носите ребенка на руках или в слинге не только для облегчения колик, но и для спокойного засыпания – многим новорожденным легче уснуть в таком положении.
• Проверьте правильность прикладывания к груди, чтобы малыш не заглатывал воздух. Убедитесь, что соска бутылочки подходит ребенку по размеру и форме.
• Для грудничков можно использовать разные позы для кормления: из-под руки, лежа и т.д.
• Посадите малыша в автомобильное кресло, зафиксируйте его ремнями безопасности и прокатитесь на машине.
• Включите спокойную музыку или спойте колыбельную.
• Используйте белый шум для снижения беспокойства.
• Попробуйте систему успокоения малышей доктора Харви Карпа.
• Воспользуйтесь советами доктора Сирса для облегчения симптомов колик.
• После кормления подержите малыша столбиком, особенно если он на искусственном вскармливании.

В своей книге «Здоровый сон, счастливый ребенок» профессор Вайсблут пишет и о теме, волнующей большинство мам — колики. Родители почти каждого малыша уверены, что у их малыша именно боли в животике, но все ли плачущие дети страдают ими? Как отличить плач, связанный с повышенной нервозностью, от колик? Как это болезненное состояние влияет на сон ребенка? Играют ли спазмы в животе роль в формировании характера и темперамента?

Мама и папа приносят новорожденного домой, он сладко спит, друзья и родственники поздравляют родителей с тем, что у них такой спокойный малыш. Но примерно через 2 недели ребенка будто подменяют. Он безутешно плачет без видимой причины, ничто не может его успокоить, этот кошмар продолжается изо дня в день! Уложить его спать становится все труднее, а подобрать способы успокоения все сложнее.

У 80% младенцев наблюдается повышенная нервозность и частый плач. У 20% крайне сильная нервозность и колики. В настоящее время в мировой практике диагноз «колики» ставят, если сильный безутешный плач длится:

• не менее 3 часов в день;
• не реже 3 раз в неделю;
• не менее 3 недель.

Если правило «трех троек» не выполняется, то специалисты говорят о повышенной нервозности ребенка, которая является вариантом нормы в возрасте до 4 месяцев.

Симптомы колик достаточно яркие:

• обычно пик беспокойства приходится на промежуток с 18:00 до 22:00 часов;
• малыш здоров по мнению врачей;
• он накормлен;
• младенец не испытывает дискомфорт, связанный с температурой в комнате;
• ребенок машет ручками и прижимает ножки к животу;
• живот вздутый, на ощупь напряжен и увеличен в размерах;
• крик малыша может менять интенсивность, становясь более сильным во время приступа;
• после отхождения газов живот становится мягким, а малыш успокаивается.

Многие мамы, малыши которых находятся на ГВ, задаются вопросом: влияет ли их питание на пищеварение грудничка? Особенно это волнует тех мам, чьи младенцы страдают от колик.

Иногда педиатры советуют кормящим мамам соблюдать диету: отказаться от молочных, кисломолочных, бобовых и других продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование. Соблюдать такую диету нужно с осторожностью, не стоит исключать целые продуктовые группы. Достаточно начать с чего-то одного и понаблюдать за состоянием малыша. Если по прошествии 5–7 дней самочувствие грудничка улучшилось, возможно, у ребенка есть непереносимость этого продукта или его компонентов.

Но, как правило, питание мамы на пищеварение грудничка не имеет прямого влияния. Малыш питается грудным молоком, а не тем, что ест мама. Гораздо важнее, чтобы у мамы было полноценное разнообразное питание и хорошее настроение, и она не чувствовала себя «нарушителем» из-за съеденной конфетки.

Для того, чтобы предотвратить колики, нужно знать причины их возникновения. Причин может быть несколько: от неподходящей смеси до гормональных изменений в организме младенца.

Тем не менее, одной из основных причин повышенного газообразования в кишечнике грудничка является неправильное кормление, при котором малыш вместе с молоком или смесью заглатывает воздух. Следите, чтобы младенец правильно захватывал грудь — ареола соска должна полностью находиться во рту у малыша при сосании. При искусственном вскармливании обратите внимание на выбор бутылочки: отверстие для смеси или молока не должно быть слишком большим.

Хорошая профилактическая мера при коликах — выкладывание грудничка на живот за 10–15 минут до кормления. Такое положение стимулирует работу кишечника и уменьшает газообразование после кормления.

На этот счет существует ряд теорий, но ни одна из них до сих пор не получила подтверждения. Малыши на грудном и на искусственном вскармливании, мальчики и девочки — все страдают коликами примерно в равной степени.

По данным ученых риск появления у детей колик не связан с тем, что:

• Это первый ребенок в семье. Родители первого ребенка сталкиваются с коликами у своих малышей не чаще, чем опытные родители, но колики и газики для них могут стать серьезным испытанием;
• Малыш находится на грудном вскармливании. Если малыш получает грудное молоко, можно с большой степенью уверенности предположить, что колики не связаны с рационом питания его матери;
• Малыш находится на искусственном вскармливании. Считается, что кормление из бутылочки не является причиной колик;
• У малыша есть лактазная недостаточность. У большинства младенцев в той или иной степени присутствует лактазная недостаточность, и ее связь с коликами не очевидна.

Дети, страдающие коликами и повышенной нервозностью, спят в среднем на 2 часа меньше, чем их более спокойные ровесники. Особенно уменьшается время вечернего и ночного сна. Но чем меньше они спят, тем сильнее беспокойство и колики. Пик плача обычно приходится на возраст 6–8 недель, когда измученные родители окончательно теряют надежду на лучшее и задаются вопросом: до какого же месяца длятся колики?

Для них есть хорошая новость: после 8 недель ситуация начинает улучшаться, колики постепенно утихают и начинается процесс консолидации сна вокруг ночи (ребенок ночью спит более длительными промежутками, а продолжительность дневного сна сокращается). К 4 месяцам, когда повышенная нервозность и колики проходят, у малыша устанавливается достаточно предсказуемый ритм сна и бодрствования. Жизнь семьи начинает постепенно входить в нормальную колею.

Изредка проблемы с пищеварением бывают и у малышей старше 6–7 месяцев. В этом случае речь идет об индивидуальных особенностях развития ребенка.

Если говорить о недоношенных детках, у них сроки начала и окончания колик индивидуальные. Обсудите этот вопрос с вашим педиатром.

По окончании колик многие родители отмечают, что их дети становятся спокойнее. Многие даже начинают спать немного лучше, но часто проблемы со сном все-таки остаются. Почему же сон после окончания колик не нормализуется? Объясняется это не столько коликами, сколько возможными ошибками родителей.

Родители, чьи дети страдают коликами, находятся в состоянии постоянного стресса и недосыпа, поэтому в вопросах сна часто действуют непоследовательно и импульсивно. Они пытаются уложить ребенка спать любыми способами. Обычно обнаруживается, что какой-то один способ работает лучше других. И родители начинают постоянно использовать именно его. А малыш привыкает засыпать именно так. В результате возникают сильные ассоциации на засыпание, неумение засыпать без привычных действий родителей. Так как маленькие дети просыпаются при смене циклов сна очень часто, малыш спит еще хуже, а родители не высыпаются еще сильнее. Круг замыкается. Таким образом, на характер сна в будущем влияет скорее не наличие колик, а действия родителей.

Именно поэтому для того, чтобы малыш спал по окончании колик хорошо, важно формировать привычки здорового сна и вводить разные способы расслабления и засыпания: белый шум, похлопывание, поглаживание, шипение, колыбельная. Старайтесь переложить малыша в кроватку расслабленного и уже готового заснуть, но еще не спящего.

• Повышенная нервозность ребенка в возрасте до 4 месяцев — это вариант нормы, используйте любые способы успокоения.
• Диагноз «колики» ставят, если безутешный плач длится больше 3 часов в день, чаще 3 раз в неделю, дольше 3 недель.
• Пик плача приходится на возраст 6–8 недель, затем наступает улучшение, в том числе и сна.
• На успокоение работают 3 способа: укачивание, сосание, пеленание.
• После окончания периода колик важно не поддерживать сильные ассоциации на засыпание просто по привычке.
• В 4 месяцев стоит вводить привычки здорового сна.

Колики у новорожденных нельзя считать естественным состоянием, но и болезнью они не являются. Постарайтесь переждать этот период и найти самый подходящий способ для облегчения симптомов болей в животике малыша. Помните, что это временный этап развития, который обязательно закончится.